개학후 학생 주요 감염별 주별 발생 현황에 의하면

유행성각결막염, 인플루엔자, 수두, 백일해 등이 전년도 동기간에 비해 많이 발생 특히, 7월 급증한 백일해가 지속적으로 발생하고 있어 각별한 주의가 요구됩니다.

1. 백일해 질병정보 및 예방 안내

❖감염경로-호흡기 분비물이나 비말을 통한 호흡기 전파

❖잠 복 기-4~21일(평균 7~10일)

❖주요증상 및 임상경과

▫ 전구기: 콧물, 눈물, 경한 기침 등의 상기도 감염 증상이 1~2주간 나타남

▫ 경해기: 기침 시작 후 2~4주간 발작적인 기침이 계속되다가 기침 끝에 구토가 동반되고, 숨을 들이쉴 때 특징적인 “웁” 소리가 남

▫ 회복기: 1~2주에 걸쳐 회복기에 이르는데 이때 상기도 감염에 이환되어 다시 발작성 기침이 재발되는 경우도 있음

▫ 성인의 경우 증세가 경미하고, 백신접종력, 수동 면역항체 보유 여부에 따라 증상이 다양할 수 있으며, 뚜렷한 변화 없이 가벼운 기침이 1주일 이상 지속되는 경우도 있음

▫ 합병증 : 나이가 어릴수록 많이 나타나는데, 기관지 폐렴, 무기폐, 경련이나 뇌증 등의 신경계 합병증, 중이염, 영양실조, 탈수, 기흉, 비출혈, 경막하 출혈, 탈장이 올 수 있음

❖ 치 료

▫ 식이요법, 습도유지, 기도확보

▫ 항생제: 전염력 감소 및 증상 호전에 도움이 되며, 발병 초기에 투여(증상발생 3주 이내 권고)

❖ 예방접종

- 생후 2개월부터 DTaP(DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib) 백신을 2개월 간격으로 총 3회 기초접종

- DTaP 백신으로 생후 15~18개월, 만 4~6세에 DTaP(혹은 IPV)추가접종하며,

- Tdap 혹은 Td 백신으로 만 11~12세에 추가 접종

- 거주하는 지역에 백일해가 유행할 경우 임신부는 Tdap 접종을 받아야 되나요?

☞ 임신부는 Tdap 접종의 금기군이 아니며, Tdap 접종력이 없는 가임 여성은 임신 전 접종을 적극 권장하고, 임신 중인 경우에는 임신 27~36주 사이의 접종을 권장하고 임신 중에 접종하지 못한 경우는 분만 후 신속하게 접종할 것을 권장합니다

❖ 예방수칙

- 기침환자 마스크 착용하기, 기침예절 및 손씻기 철저,

2. 유행성결막염 정보 및 예방안내

❖병원체 -아데노바이러스(주로 8형, 19형, 37형)

❖전파경로 -직접 신체적 접촉: 눈 분비물 등개인용품을 통한 간접 접촉: 수건, 침구물, 세면기구 등수영장 등 물을 통한전파

❖발생현황 –산발성유행이나 늦여름~초가을에 주로 발생

❖잠복기 - 5~7일

❖주요증상

▫ 눈곱, 이물감, 눈꺼풀 부종, 양안의 충혈, 동통, 눈물, 눈부심

▫ 결막하 출혈

▫ 귓바퀴 앞 림프절 종창

▫ 3~4주 지속됨

❖전염력 - 발병 2주 정도까지 전염력이 있음

❖합병증

▫ 각막상피하 혼탁이 남아 심해지는 경우 시력저하가 생길 수 있음

▫ 결막에 분비된 눈물보조세포나 점액분비세포가 바이러스나 염증에 손상을 입으면서 안구 건조증 발생 가능(보통 6개월 지속)

▫ 그 외 영구적인 결막반흔, 눈꺼풀 처짐, 눈꺼풀과 결막의 유착 발생 가능

❖관리방안

▫ 치료: 바이러스에 대한 특이적인 치료는 없음

▫ 전문의의 진료를 받고 필요 시 염증을 억제하기 위한 안약이나 세균감염을 예방하기 위한 항균제 안약을 점안할 수 있음

▫ 환자 격리: 전염에 대한 관리, 통제가 어려운 어린이집, 유치원은 격리를 권장하고 초․중․고등학교 학생은 격리 없이 개인위생수칙을 철저히 지킬 것을 권장함.